三症状区分巩膜炎和结膜炎——中新网

眼结膜长期暴露在外，很容易被感染发炎，更何况现在又到了细菌繁殖最快的春季。然而，结膜发炎会导致眼睛发红，反过来却不一定。常先生就差点弄巧成拙：有天早上起床他突然发现右眼成了“兔子眼”，以为是普通的结膜炎，就随便找了些消炎的眼药水、眼膏来用。没想到三四天都不好，再到医院一看，才知道不是结膜炎而是巩膜炎。“医生说还好我来得早，要不就会影响视力，有致盲风险了”。

专家指出，巩膜炎因为和结膜炎症状有一定的相似性，经常容易被患者混淆。但巩膜炎的危害却大得多，若不及时就医，发展到后来很可能引起视网膜炎，导致不可逆的视力下降。专家强调，眼睛问题无小事，出现症状应请医生诊断，决不要自己“对号入座”，留下终生遗憾。

三症状区分巩膜炎和结膜炎

老百姓常说的结膜炎一般多指急性结膜炎，俗称红眼病。该病最大的特点是眼睛充血、发红，由于发病率高，大家对它都耳熟能详。可是，越是熟悉，有时候越容易造成混淆，就像上文所说的常先生那样，他知道红眼病有“红眼”的症状，就把“红眼”等同于红眼病，结果差点造成巩膜炎漏诊。

中山大学眼科医院眼底内科主任易长贤教授说，巩膜炎和急性结膜炎虽然都会表现为眼睛水肿、充血，在病变位置、程度和同时伴有的症状上却存在差别。比如巩膜充血多数是在眼睛局部，结膜充血更多波及整个眼球；结膜炎同时会有分泌物多、眼睛发痒、难以睁眼等表现，巩膜炎则无；巩膜炎一般受压迫就有痛感，结膜炎却只在极其严重时才出现疼痛。

“和结膜相比，巩膜在眼睛的更深层，它的后面紧接着脉络膜和视网膜。这就是为什么我们说巩膜炎不能拖的缘故，因为炎症一旦深入到脉络膜、视网膜，就可能导致视力下降，甚至造成不可逆的伤害”。

免疫机制混乱是巩膜炎主因

据介绍，巩膜炎的发病率并不是太高，常先生在患病之前对它更是闻所未闻。那么，究竟是什么原因让巩膜炎找上了他呢？医生经过询问，认为“坐长途飞机太劳累”可能就是起因。“我之前去了一趟美国出差，可能是工作比较累，回来又连续坐了十几个小时的飞机，再加上倒时差，整个状态都不太好”。常先生后来回忆，确实是回国后大概一个星期就发病了。

易长贤表示，结膜发炎多是因为细菌、病毒感染，或者在花粉等过敏源，甚至烟雾、灰尘、污染的大气环境等都可诱发起病，而巩膜炎却不然。它主要是由免疫机制混乱引起，过度疲劳、感冒、内分泌紊乱、饮酒过度等均可能成为发病诱因。本身有免疫性疾病的患者，也可能同时伴随巩膜炎。“用治疗结膜炎的抗菌类和激素类眼药水治疗巩膜炎，往往是无效的”。

专家指出，对巩膜炎更强调用非激素类的消炎药，有时还要加上免疫抑制剂。由于巩膜炎相对结膜炎更慢性，更容易复发，用药的时间也会更长，不少患者一用就是几个月甚至半年。不过，激素类药要在医生指导下控制用药时间，尽量避免产生副作用。(宋导、卢赟凯)

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我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。