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银屑病是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性、常见皮肤病。该病在自然人群中的发病率为0.1%~3%。根据皮损和临床表现一般将银屑病分为四种类型,即:寻常型、红皮症型、关节病型和脓疱型。
寻常型银屑病是最常见的一种类型。发病可以是慢性,由局部小片逐浙扩大增多。也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹,逐渐扩大,皮疹开始为红色斑丘疹,表面有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑薄膜可看到少量血点,初发多呈点滴状丘疹。约一个月左右,可泛发全身,皮疹可扩大成盘状斑片,且有的皮疹肥厚、干枯、皲裂,可有不同程度的瘙痒。
与寻常型银屑病不同,红皮症型银屑病一开始全身皮肤红肿脱屑,呈红皮症改变。本型常具有全身症状,如发烧38oC以上以及关节疼痛等。一般病程较长,指甲可有增厚或脱落的改变。
关节型银屑病病人发病一般先有皮疹,而后出现关节症状,且关节症状常与皮损同时减轻或加重。关节症状有的表现为肿胀和疼痛。严重者关节活动受限,时间一长可产生畸形,类似于风湿性关节炎。
脓疱型银屑病比较少见。此型银屑病有原发的,也有在寻常型银屑病的基础上继发而成为脓疱型的。脓疱结痂脱掉后,光红基底上又出现小脓疱,反复发作,可伴有持续发烧血沉增快。
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